Врачебные ошибки в стоматологии: причины и признаки

Работа врача-стоматолога во многом схожа с работой ювелира: одно неловкое движение может перечеркнуть результат часового труда. Поэтому стоматолог должен соблюдать все возможные меры предосторожности, чтобы лечение зубов привело к выздоровлению, а не развитию осложнений.

Когда возникают проблемы?

Как правило, врачебные ошибки в стоматологии допускаются вследствие двух основных причин:

1. Недостаточной компетенции и уровня профессиональной подготовки врача.
2. Невыполнения основных требований, грубое отклонение от рекомендуемой методики, техники выполнения врачебных манипуляций.

От того, какая причина лежала в основе ошибки, зависит и ее квалификация с точки зрения закона.

Одно дело, если стоматолог допустил промах в силу своей неопытности, низкого уровня практических навыков. Это простительно, если речь идет о враче-интерне или враче второй категории, то есть начинающем специалисте.

Совсем другое дело – когда речь идет о квалифицированном докторе, первой или высшей категории, с приличным стажем работы, прошедшем не один курс повышения уровня профессионального мастерства. В данном случае нужно исключить такие причины ошибки, как халатность или небрежное отношение к профессиональным обязанностям. Как правило, к таким докторам охотнее идут пациенты, их услуги стоят дороже, а потому – и претензии к качеству работы заметно повышаются.

Что может указывать на ошибку?

Признаки того, что врач недостаточно качественно провел лечение зуба и допустил ошибку, могут быть различными. Но, как правило, на субъективном уровне они сводятся к нескольким показателям:

1. Резко выраженные неприятные ощущения, резкая, тупая или ноющая боль, которая возникла в процессе лечения или после него. Часто появление боли указывает на то, что была нарушена целостность дна кариозной полости, то есть повреждена пульпа. В тех ситуациях, когда лечение проводится по поводу глубокого кариеса, повреждение пульпы считается серьезным нарушением. Доктор должен принять особые меры, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса, и взять леченый зуб под особый контроль, проверяя его состояние через 2, 6, 12 и 24 месяцев. Имеет значение и выбор пломбировочного материала, а также лечебных препаратов. Если проводится лечение пульпита, то появление, нарастание или сохранение болевых ощущений может указывать на неполную девитализацию пульпы, повреждение или недостаточно тщательную санацию корневых каналов. Появление боли в лунке удаленного зуба (на 2-3 сутки после удаления) часто указывает на инфицирование, неполное удаление, повреждение стенок альвеолы или отростка челюстной кости и другие нарушения.
2. Короткий срок службы пломбы, быстрое ее выпадение, откол края зуба (эмали) вокруг пломбы и т.д.
3. Недостаточный косметический эффект, неправильный подбор оттенка пломбировочного материала.
4. Повреждение мягких тканей полости рта, височно-нижнечелюстного сустава.
5. Повреждение соседних зубов.
6. Быстрый рецидив кариеса.
7. Распространение воспалительного процесса на периодонт.

При появлении этих признаков следует убедиться в том, что лечение проводилось достаточно качественно, и стоматолог не допустил в своей работе серьезных ошибок. При необходимости, можно инициировать проведение экспертизы качества оказания медицинской помощи, и уже на основании заключения эксперта планировать дальнейшие шаги.