Процесс лечения периодонтита
После проведение тщательной диагностики и обсуждения плана лечения приступают к непосредственным манипуляциям в полости рта. Так, лечение периодонтита начинается с того, что губы смазывают смягчающим кремом, проблемный зуб чистят неабразивной пастой.
Шаг 1. Кариозная полость или дефектная пломба препарируется высокоскоростным наконечником с водяным охлаждением, который предотвращает перегревание зуба, удаляются все пораженные кариесом ткани зуба, и формируется доступ к корневым каналам. При сильном разрушении зуба, доктор проводит восстановление анатомических ориентиров с помощью временного пломбировочного материала.
Шаг 2. Все манипуляции в каналах проводятся после надевания изоляционной системы коффердам, которая препятствует попаданию в каналы слюны и предотвращает повторное инфицирование зуба, также коффердам не допускает попадание в полость рта медицинских растворов. Применение коффердама обеспечивает стерильность рабочего поля, безопасность пациента и полностью избавляет пациента от неприятных ощущений, связанных с повышенным рвотным рефлексом.
Шаг 3. Через полученный доступ проводят первичную обработку корневых каналов, включающую в себя: измерение длины канала под контролем апекслокатора (электронный прибор для определения длины корневого канала по изменению сопротивления электрическому току) и прицельного рентгеновского снимка, если ранее в зубе проводилось эндодонтическое лечение (лечение в корневых каналах), вначале проводится распломбировка канала и удаление старого пломбировочного материала, затем проводится обработка с помощью системы вращающихся никель-титановых инструментов Mtwo компании VDW (Германия). С помощью этой системы прохождение, обработка и формирование канала производится быстро и качественно. Вся обработка сопровождается промыванием корневых каналов антисептическими растворами.
Шаг 4. В зависимости от этапа лечения канал пломбируется:
- временным лекарственным препаратом, который оказывает антибактериальное воздействие на микрофлору внутри канала, либо остеобразующем и антимикробным влиянием на ткани, окружающие зуб.
- постоянным материалом, который обтурирует (закрывает) корневой канал гомогенно и до верхушки канала. На сегодняшний день в нашей Клинике используется два метода постоянной пломбировки каналов: метод латеральной конденсации и новейший метод пломбирования с помощью горячей гуттаперчи.
Шаг 5. После пломбирования канала (временного или постоянного) зуб закрывается временной пломбой, герметично защищающей полость зуба и каналы от попадания слюны, а также от просачивания лекарственных препаратов из корневых каналов в полость рта.
Шаг 6.Восстановление депульпированного зуба отличается от методики восстановления живого зуба. После потери пульпы зуб становится более хрупким и повышается риск перелома стенок зуба.
